巴西的一项队列研究显示，对于学龄前儿童，口内仅有早期龋不会影响其儿童口腔健康相关生活质量（COHRQoL），但中重度龋损是降低COHRQoL 的因素。该研究于2016 年2 月19日在线发表于《社区牙科和口腔流行病学》（Community Dent Oral Epidemiol）。 该研究旨在通过队列研究，评估早期龋及其他程度的龋损对COHRQoL 的影响。通过流行病学调查，研究人员对478 名儿童（年龄12~59个月）采用国际龋齿和检测评估系统（ICDAS）进行检查，其父母填写早期儿童口腔健康影响量表（ECOHIS）。按照牙体龋坏情况对儿童进行分组如下：无龋损儿童、有早期龋损儿童（ICDAS 评分为1 和2）、有至少1颗中龋患牙的儿童（ICDAS 评分为3 和4）；有广泛重度龋损的儿童（ICDAS 评分为5 和6）。 2年后，对352名儿童的牙体龋损情况进行再次检查，同时他们的父母完成一份新的ECOHIS。采用多层泊松回归分析，评估基线水平的不同龋损阶段对COHRQoL的影响，重点考察两个结果变量：COHRQoL 恶化或严重恶化；计算相对度（RR）和95%的可信区间（95% CI）。 结果显示，随访时，发现COHRQoL恶化或严重恶化仅出现在有中等龋损儿童组（恶化RR=2.00，95% CI为1.30~3.08；严重恶化RR=2.38，95% CI 为1.31~4.34）和严重龋损儿童组（恶化RR=1.59，95%CI为1.10~2.30；严重恶化RR=1.88，95% CI为1.13~3.12）；另一方面，仅有早期龋损并不是影响COHRQoL的显著预警因子。 后牙短种植体单冠修复可 的一项为期3年的临床随机对照试验研究显示，当修复单颗后牙缺失时，6 mm的短种植体是一种可行的治疗选择。该研究于2016 年2 月25 日在线发表于《牙科研究》（J Dent Res）。 研究纳入有单个后牙缺失的患者，随机分至植入6 mm 种植体组（试验组）和植入10 mm种植体组（对照组）。种植手术方案允许上颌窦内提升，但不包括骨增量手术。经过10周的愈合期后，所有种植体进行螺丝固位的单冠修复。对种植体存留率、牙周袋≥5 mm 的数目、探诊出血情况进行临床检测。由两名检查者对边缘骨水平变化和冠-种植体比值进行分析。 采用威氏符号秩次检验进行边缘骨水平的组内纵向分析；采用曼-惠特尼U 检验，比较组间在基线、3年后的差异；同时，确定种植体长度和冠-种植体比值对边缘骨水平变化的影响。 结果为，植入的94颗种植体（试验组47颗，对照组47颗），有78颗种植体（试验组40颗，对照组38颗）完成了3年负载的随访检查；两组种植体存留率，试验组为98%，对照组为100%，无明显差异。种植体牙槽嵴顶骨水平，试验组为-0.190.62 mm，对照组为-0.330.71 mm，从基线水平至3 年随访期，无显著改变。冠-种植体比值与边缘骨吸收无显著相关性。然而，试验组的牙周袋≥5mm 的数目显著高于对照组。 前牙美学区 骨增量+种植体单冠修复效果可 荷兰一项随机对照研究表明，使用不同骨增量技术的前牙美学区种植修复10年后，患者临床、影像学、美学及以患者为中心的治疗结局均令人满意，且不同骨增量技术间无显著差异。该论文2016 年2 月26 在线发表于《临床口腔种植研究》（Clin Oral Implants Res）。 研究纳入93 例有单颗前牙缺失且伴有水平骨缺损，需进行种植修复的患者。使用三种不同的常用骨增量术后，植入93枚种植体。根据临床变量、标准影像学资料、照片以及患者满意度调卷结果，分析不同骨增量技术在冠修复后1个月、12个月及120个月的结果。 结果为，种植体10年存留率为95.7%，组间存留率及其他治疗结局均无显著差异；种植体周围骨量较低，在120个月时，近中平均为0.481.19 mm，远中平均为0.301.24 mm；120 个月时，颊侧中央边缘牙龈水平平均为0.320.83 mm；120个月时，患者满意度为8.6，98.6%的患者表示满意。 对于重度牙齿发育不全患者 尚无标准修复治疗方案 荷兰的一项研究显示，对于重度牙齿发育不全患者，目前还没有标准的修复治疗方案；尽管种植修复治疗取得了令人满意的结果，但种植失败率远高于牙齿发育正常的患者。种植失败主要与种植、种植区骨量以及是否需要进行骨增量有关。该论文于2016 年2 月22日在线发表于《口腔康复》（J Oral Rehabil）。 重度牙齿发育不全（缺失牙在6颗以上）往往涉及到美观和功能问题。牙齿发育不全的临床表现差异很大，使用不同的治疗方式取得的效果不同。由于目前尚无对重度牙齿发育不全患者的标准治疗方案，所以本文旨在对关注该病治疗结果的文献进行系统分析。 研究人员在Medline、Embase 及考科兰（Cochrane）中心登记的临床试验数据库中，对2015 年8 月24 日之前的文献及登记试验进行检索。同时对选择研究文献的参考文献进行手动检索。纳入文献的标准为：研究必须描述的是对重度牙齿发育不全患者的口腔治疗效果评估，无语言。采用非随机对照试验方评价指标（MINORS）对研究的方质量进行评估。 结果为，有21项研究符合纳入标准，但因类型和研究质量的多样性而不能进行荟萃分析；有17项研究为回顾性研究；16项研究描述了种植治疗的结果。在符合条件的研究中，很少报告采用可摘义齿修复、正畸治疗、固定义齿修复；种植体存留率，是最常见报告的治疗效果标准，在35.7%~98.7%之间；种植体存留率受植入部位和骨量的影响。 提示，对重度牙齿发育不全患者进行种植修复的结果是有前景的。但由于牙齿发育不全患者的临床表现差异大、发病率低以及研究文献的质量较低，对该类患者进行有据可依的治疗方案制定尚不可行，还需要进一步研究。 阿司匹林或可用于牙周再生 马来西亚的一项研究显示，一定浓度的阿司匹林能调控牙周膜干细胞（PDLSC）生长因子相关基因的表达，并增强其成骨潜能；能够上调激活细胞增殖、干细胞多潜能分化、组织再生和分化相关生理功能及典型通的基因的表达。 提示，阿司匹林能增强牙周膜干细胞的功能，将来在口腔再生医学，尤其是牙周健康和再生中可能有应用价值。该论文于2016年2月5日在线发表于《牙周病学》（J Periodontol）。 研究人员分离3颗人前磨牙的牙周膜组织，获得其中的间充质干细胞，并通过免疫表型和三系分化法鉴定为间充质干细胞。通过3-（4，5-二甲基噻唑-2）-2，5-二苯基四氮唑溴盐（噻唑蓝，MTT）法检测细胞的增殖活性；运用聚合酶链式反应（PCR）考察84 个生长因子相关基因的表达谱；运用代谢通分析来确定阿司匹林治疗所激活的牙周间充质干细胞的生理功能及经典通；用茜素红S进行生物矿化试验来评估成骨潜能。 结果为，1000 μM的阿司匹林可增强牙周膜干细胞的成骨潜能。用倍数改变（FC）2作为界定值，基因表达分析表明，有19个基因的表达发生了改变，其中12个基因表达上调，7 个基因表达下调。FGF9、VEGFA、IL2、BMP10、VEGFC 和FGF2基因表达显著上调（FC范围为6~15），而PTN、FGF5、BDNF 和DKK1 基因表达显著下调（FC 范围为2~32）。在检测的84个生长因子相关基因中，有35 个表现出较高的循环阈值（Ct）（Ct≥35）。 以上内容由丁婷婷、张翼飞 编译。 行业动态 登士柏完成与西诺德的对等合并，致力提供牙科整体解决方案 2016年2月29日，登士柏西诺德公司（NASDAQ：XRAY）宣布，该公司已经成功完成了登士柏国际集团（以下简称“登士柏”）和西诺德牙科设备公司（以下简称“西诺德”）的对等合并。 牙科耗材市场领导者登士柏与牙科技术和设备市场领导者西诺德强强合并后，将成为全球最大、最多元化的专业牙科产品和技术制造商之一。通过将登士柏先进的耗材平台和西诺德先进的技术与设备结合到一起，合并后后的公司所能提供的产品和一体化解决方案将在业内具有更大优势。此外，登士柏西诺德还将拥有业内领先的研发平台，并致力于开发创新型端对端临床解决方案，以推动患者护理水平向前发展。 （本文“研究进展”部分来自《中国医学论坛报今日口腔》第103期第02版） ★转载请获本平台许可 “发现口腔人的精彩，满足口腔人的需要！” ——《中国医学论坛报今日口腔》 推荐： |